Jako lékaři precizní medicíny klademe velký důraz na zdraví střevního mikrobiomu. V naší praxi se proto často setkáváme s potřebou kvalitních probiotik pro obnovení rovnováhy střevní mikroflóry u pacientů. Jedním z přípravků, který nás zaujal svou neobvyklou výrobou a složením, jsou japonská probiotika Dr. Ohhira’s OM-X.
V blogu níže Vám vysvětlíme, čím jsou OM-X probiotika jiná než běžné preparáty, jak vznikají, jaké složky obsahují a jaké účinky u nich byly zaznamenány. Podělíme se také o naše zkušenosti s jejich užitím v praxi Centra precizní 5P medicíny, vhodnými indikacemi a s doporučením k dávkování.
Co je OM-X a čím se liší od běžných probiotik
Dr. Ohhira’s OM-X je originální probiotický přípravek vyvinutý japonským mikrobiologem Dr. Iichirohem Ohhirou. Už na první pohled se liší od většiny běžných probiotik svou výrobou a složením. Zatímco klasická probiotika obvykle obsahují několik izolovaných kmenů bakterií pěstovaných v laboratorních podmínkách (často na mléčném nebo jiném kultivačním médiu) po dobu pár dní či týdnů, OM-X probiotika vznikají dlouhodobou přirozenou fermentací. Při výrobě OM-X se kombinuje 14 druhů rostlinných surovin (ovoce, zelenina, byliny, houby, řasy) bohatých na vlákninu a živiny, které se smíchají s pečlivě vybranou směsí 12 kmenů prospěšných bakterií mléčného kvašení. Tato směs se poté fermentuje zcela přírodní cestou v uzavřených nádobách po dobu 3 až 5 let v závislosti na typu produktu (standardní OM-X zraje 3 roky, profesionální formulace OM-X Deluxe prochází fermentací celých 5 let).
Tento neobvykle dlouhý fermentační proces umožňuje, aby probiotické bakterie v OM-X žily v komplexním ekosystémus bohatou zásobou potravy a zároveň byly vystaveny konkurenčnímu boji o přežití. Během let fermentace bakterie projdou přirozeným výběrem – přežívají jen ty nejodolnější kmeny, které se dokáží adaptovat na kolísavé podmínky (změny pH, přítomnost dalších mikroorganismů a jejich metabolitů). Díky tomu obsahuje finální produkt velmi životaschopné a stabilní bakterie, které jsou „vytrénované“ pro přežití v trávicím traktu. To kontrastuje s běžnými probiotiky, která jsou často lyofilizovaná (mrazem sušená) a uchovávaná v chladu – oproti nim je OM-X stabilní při pokojové teplotě a bakterie nejsou nijak uspány ani usmrceny, takže jsou okamžitě aktivní při průchodu zažívacím ústrojím. Navíc OM-X neobsahuje žádné umělé přísady, konzervanty, lepek ani laktózu, což ocení osoby s potravinovými intolerancemi či alergiemi.
Dlouhá fermentace = prebiotika, probiotika i postbiotika v jednom
Klíčovým pojmem spojeným s OM-X probiotiky je 3P: přítomnost prebiotik, probiotik i postbiotik v jednom produktu. Co to znamená?
- Probiotika jsou samotné živé „přátelské“ mikroorganismy – v tomto případě 12 kmenů laktobacilů, bifidobakterií a také speciální kmen Enterococcus faecalis TH10, který Dr. Ohhira izoloval z tradiční fermentované sóji (tempeh) a který má mimořádnou schopnost štěpit bílkoviny. Tyto bakterie v OM-X vykonávají v těle podobné funkce jako jiná probiotika – pomáhají osidlovat střevo prospěšnou mikroflórou, brání přemnožení patogenů a podporují trávení i imunitu.
- Prebiotika jsou nestravitelné složky potravy, které slouží jako živná půda pro probiotické bakterie. V OM-X funguje jako přirozené prebiotikum ta směs rostlinných surovin bohatých na vlákninu (např. řasy, houby, ovoce), která je součástí fermentačního substrátu. Díky dlouhé fermentaci dochází k částečnému rozložení vlákniny a komplexních cukrů na jednodušší látky – vznikají například přírodní fruktooligosacharidy (FOS). Prebiotická složka v OM-X je tak lépe stravitelná a šetrnější k citlivému zažívání než izolovaná prebiotika v některých doplňcích (např. inulin), které mohou u citlivých jedinců způsobovat nadýmání. Bakterie v OM-X tedy mají již během výroby dostatek potravy a po požití kapsle pokračují ve své činnosti v těle podpořeny touto „výživou“.
- Postbiotika jsou látky, které vznikají činností probiotických bakterií – patří sem například organické kyseliny, krátké mastné kyseliny (butyrát, acetát, propionát), vitamíny (skupiny B, vitamín K), aminokyseliny, enzymy, přírodní antibiotické látky (bakteriociny) a také části odumřelých buněk bakterií. U běžných probiotik se očekává, že si tyto prospěšné metabolity bakterie vyprodukují až poté, co se usadí ve střevě. Naproti tomu dlouhá fermentace OM-X způsobí, že kapsle již tyto postbiotické látky obsahuje v hojném množství – uvádí se přítomnost více než 400–500 různých biogenních metabolitů díky víceleté fermentaci. Tyto postbiotické látky mají řadu příznivých účinků: například organické kyseliny snižují pH ve střevě, čímž vytvářejí prostředí nevhodné pro patogeny, ale příznivé pro prospěšnou mikroflóru; krátké mastné kyseliny vyživují buňky střevní sliznice a tlumí zánět; bakteriální enzymy napomáhají trávení; některé metabolity mají i přímé antibakteriální a protiplísňové působení. Postbiotika jsou dnes vědci považována za hlavní účinné složky, kterými probiotika ovlivňují naše zdraví – jejich přítomnost v produktu od počátku tak může urychlit nástup pozitivního efektu. U OM-X tedy nemusíme čekat, až bakterie začnou něco prospěšného produkovat; tyto látky jsou okamžitě k dispozici po užití doplňku.
Díky kombinaci pre-, pro- a postbiotik lze OM-X označit za synbiotikum nové generace, které cílí na mikrobiom komplexně. Konečná forma produktu je fermentovaná pasta uzavřená ve speciální třívrstvé kapsli, jež odolává působení žaludečních kyselin a žluči, takže obsah bezpečně doputuje až do střev. Tam se kapsle rozpustí a uvolní živé bakterie spolu s veškerými nutričními složkami fermentačního extraktu. Tento přístup připomíná spíše funkční potravinunež synteticky vyrobený doplněk – v podstatě jde o koncentrovaný fermentovaný substrát, podobný principem třeba kimchi nebo kysanému zelí, ovšem v kapslované formě a obohacený specifickými kmeny probiotik.
Vědecké poznatky a účinky podle studií
Kolem probiotik obecně existuje velké množství výzkumů a u OM-X tomu není podobně – ačkoliv nejde o lék, výrobce a nezávislí vědci prováděli řadu studií, aby zhodnotili jeho účinky. Dr. Ohhira a jeho tým publikovali od 90. let několik prací a prezentací na konferencích, které naznačují široký terapeutický potenciál OM-X:
- Zdraví trávícího traktu: Klinické pozorování na univerzitě v Japonsku prokázalo, že užívání OM-X pomáhá při zácpě a zlepšuje kvalitu stolice u osob s chronickou tendencí k zácpě. Ve studii s vysokoškolskými studentkami se po 2 týdnech užívání výrazně zvýšila frekvence vyprazdňování a stolice měla lepší konzistenci i barvu. Další studie na kojencích s akutním průjmem (Filipíny, 2005) ukázala, že děti dostávající OM-X měly kratší trvání průjmů a rychleji nabíraly zpět váhu oproti kontrolní skupině bez probiotik. Tyto výsledky podporují využití OM-X při regulaci střevní pasáže – umí pomoci jak u zácpy, tak u průjmů tím, že harmonizuje střevní mikrobiom.
- Imunita a infekce: Střevní mikrobiom úzce souvisí s imunitním systémem a právě zde se ukazují některé pozoruhodné účinky OM-X. Například v nemocnici na Filipínách zkoušeli lékaři podat OM-X probiotika kojencům s těžkým zápalem plic (spolu s antibiotiky) a zjistili, že došlo k rychlejšímu odeznění horeček a kašle ve srovnání s dětmi léčenými pouze antibiotiky. OM-X tak potenciálně zkracuje průběh pneumonie a může snižovat potřebu dlouhodobé antibiotické léčby. Další sledování naznačila, že OM-X by mohl pomoci i při virových infekcích, jako je dengue horečka – u dětí s touto tropickou nemocí probíhala rekonvalescence rychleji při podávání OM-X (rychlejší ústup horečky, obnovení chuti k jídlu a rychlejší návrat krevního obrazu k normálu). Tyto imunitní benefity se přisuzují zejména postbiotickým složkám s protizánětlivým a antibakteriálním působením a celkovému posílení střevní bariéry.
- Metabolické účinky: Zajímavé jsou studie, které zkoumaly vliv OM-X mimo oblast trávení. V Japonsku podávali OM-X skupině sportovců a zjistili zvýšení maximální aerobní kapacity (VO₂ max) o průměrně 30 % během pouhých 2 týdnů užívání, bez změny tréninku. Bylo také zaznamenáno mírné zvýšení hladiny hemoglobinu a snížení laktátu v krvi, což naznačuje lepší využití energie a odolnost vůči únavě. Jiný experiment z 90. let naznačil zvýšení hustoty kostí u dospělých, kteří dlouhodobě užívali OM-X – muži měli až o 20 % vyšší mineralizaci kostí než kontrolní skupina a ženy o 12 % vyšší. Tyto překvapivé výsledky je potřeba brát s rezervou (studie byly menšího rozsahu), ale naznačují, že ovlivnění střevního prostředí a metabolitů může mít systémové efekty na různé orgány v těle. Například zvýšená tvorba vitamínu K2 a dalších látek při fermentaci mohla přispět k lepší mineralizaci kostí; zlepšené vstřebávání živin a modulace imunity pak může stát za vyšší výkonností a rychlejší regenerací u sportovců.
- Antimikrobiální působení: V laboratorních pokusech vykazovaly kultury bakterií z OM-X silný inhibiční účinek proti patogenům, včetně obávané zlaté stafylokokové infekce MRSA nebo bakterie Clostridioides difficile, která způsobuje těžké průjmy při narušení mikroflóry po antibiotikách. Také byla prokázána schopnost extraktu z OM-X tlumit růst Helicobacter pylori (bakterie spojované se žaludečními vředy). Tyto vlastnosti lze opět vysvětlit přítomností bakteriocinů a organických kyselin v postbiotické složce. Z klinického pohledu je pak zajímavé zjištění, že u dětí s opakujícími se infekcemi močových cest (které mají vrozené vady močových cest) působila OM-X probiotika preventivně podobně účinně jako nízké dávky antibiotik (nitrofurantoin) v předcházení recidivám infekce – a to bez rizika vzniku rezistence. Do budoucna se proto nabízí využití probiotik jako šetrnější alternativy dlouhodobé antibiotické profylaxe u náchylných pacientů.
Samozřejmě je nutné zdůraznit, že ačkoliv výše uvedené studie ukazují slibné výsledky, často šlo o omezené vzorky a některé výzkumy nebyly publikovány v západních impaktovaných časopisech, ale prezentovány na asijských konferencích apod. Vědecké poznání v oblasti mikrobiomu se dynamicky vyvíjí a další nezávislé studie by byly potřeba k potvrzení a lepšímu pochopení účinků OM-X u různých indikací. Přesto již dostupná data naznačují, že OM-X není jen běžné „probiotikum na trávení“, ale může ovlivňovat i imunitu, metabolismus a celkový stav organismu. Důležité také je, že se opakovaně potvrdila bezpečnost tohoto přípravku – například placebo-kontrolovaná studie v USA (Harvard Medical School, 2013) nezjistila při měsíčním podávání OM-X zdravým dobrovolníkům žádné závažné nežádoucí účinky ani odchylky v laboratorních testech. Přípravek byl dobře tolerován; občas se na začátku objevily lehké trávicí změny (plynatost, řidší stolice), které však rychle odezněly. To odpovídá i našim zkušenostem – OM-X je obecně velmi dobře snášen.
Vhodné indikace a naše zkušenosti z praxe
Na základě mechanismů účinku a uvedených poznatků lze Dr. Ohhira’s OM-X doporučit v řadě situací, kdy potřebujeme podpořit zdravou mikroflóru a celkovou vitalitu pacienta. Shrňme si nejčastější indikace pro použití OM-X probiotik:
- Obnova mikrobiomu po antibiotikách: OM-X se výborně uplatní po dobrání antibiotik, kdy pomůže znovu osídlit střevo prospěšnými bakteriemi a dodat i potřebné metabolity k regeneraci střevního prostředí. Díky obsahu postbiotik může urychlit návrat rovnováhy a zamezit přerůstání nežádoucích mikrobů (např. Clostridioides difficile).
- Chronické zažívací potíže: Pacienti trpící syndromem dráždivého tračníku (IBS), funkčními poruchami trávení, nadýmáním, střídáním zácpy a průjmu či dyspepsií (špatným trávením) mohou z OM-X profitovat. V naší praxi pozorujeme u řady z nich zmírnění nadýmání a úpravu stolice při pravidelném užívání. Také pacienti s refluxem, žaludečními vředy či gastritidou někdy hlásí úlevu – to může souviset s potlačením H. pylori a zlepšením stavu střevní sliznice, která ovlivňuje celý trávicí trakt.
- Zánětlivá onemocnění střev: U ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby či tzv. propustného střeva (leaky gut) lze OM-X použít jako podpůrný prostředek (vždy po dohodě s ošetřujícím lékařem). Probiotika obecně prokazatelně prodlužují remise u ulcerózní kolitidy a OM-X díky svým protizánětlivým postbiotikům může přispět ke zklidnění poměrů ve střevě. Díky tomu, že neobsahuje žádné dráždivé aditivní látky a vláknina je naštěpená fermentací, bývá dobře tolerován i velmi citlivými pacienty.
- Kandidózy a plísňová onemocnění: U opakovaných kvasinkových infekcí (např. Candida albicans v zažívacím traktu či vaginálně) dává smysl nasadit OM-X po antimykotické léčbě k obnově mikrobiomu, který brání přemnožení kvasinek. Někteří pacienti uvádějí zlepšení i u kožních projevů spojených s kvasinkami či akné – pravděpodobně díky detoxikačnímu působení metabolitů a podpoře imunity.
- Podpora imunity a alergie: OM-X lze doporučit lidem, kteří trpí častými infekcemi (například opakované nachlazení, záněty dýchacích cest) – střevní imunita významně ovlivňuje obranyschopnost a naše zkušenost naznačuje, že při dlouhodobém užívání klesá výskyt infekčních onemocnění. Také u pacientů s alergiemi nebo atopickým ekzémem někdy pozorujeme zmírnění potíží při podpoře mikrobiomu. Zejména děti v kolektivu, které bývají často nemocné, mohou z profylaktického užívání kvalitního probiotika benefitovat.
- Metabolické zdraví, vitalita: Jak naznačují studie, probiotika mohou ovlivnit i metabolismus – například poměr střevních bakterií spojených s obezitou. OM-X jsme nasadili u několika klientů v rámci komplexního programu hubnutí a všimli jsme si zlepšení trávení a snížení chutí na sladké. Sportovci pak mohou ocenit rychlejší regeneraci. Nelze to brát jako „pilulku na výkon“ či zázračný elixír mládí, ale jako součást zdravého životního stylu se OM-X jeví velmi přínosně pro celkovou vitalitu a pohodu.
Celkově se nám OM-X probiotika osvědčila zejména tam, kde jiná běžná probiotika nezabírala nebo nebyla dobře tolerována. Díky komplexní fermentované směsi působí šetrně, ale intenzivně. Někteří pacienti popisují, že pocítili zlepšení trávení a energie už v prvních týdnech užívání, jiným to trvá déle – je potřeba individuálně vyzkoušet, protože každý mikrobiom reaguje jinak. Důležité je vytrvat aspoň 2–3 měsíce, zejména u chronických stavů, aby se mikroflóra stabilizovala.
Dávkování a užívání OM-X
Dávkování OM-X probiotik se může lišit podle konkrétního produktu a účelu užití. Obecně výrobce doporučuje pro dospělého 2 kapsle 2× denně (ráno a večer), tedy celkem 4 kapsle denně pro udržení optimálního stavu mikrobiomu. Pro běžnou dlouhodobou suplementaci pro prevenci a podporu zdraví se nám osvědčilo i nižší dávkování 2 kapsle denně(například 1 ráno, 1 večer) – zejména pokud jde o udržovací fázi po intenzivní kúře. Terapeuticky (např. po antibiotikách nebo při akutnějších potížích) lze krátkodobě užívat i vyšší dávky, třeba 4–6 kapslí denně, rozděleně během dne. OM-X je přírodní fermentovaný produkt, u nějž bylo testováno i pětinásobné předávkování bez negativních účinků, takže v rámci možností nemusíme obávat ani vyšších dávek – organismus případný nadbytek prostě vyloučí.
Kapsle OM-X se užívají nejlépe na lačno zapité vodou (například ráno před snídaní a večer před spaním), aby bakterie měly co nejhladší průchod žaludkem. Pokud pacient užívá i antibiotika, doporučuje se probiotika brát s odstupem alespoň 2–3 hodin od antibiotika, aby nedošlo k jejich znehodnocení.
U dětí je OM-X také možné použít, a to už od nejútlejšího věku. Pro kojence a malé děti, které neumí polykat kapsle, lze kapsli opatrně otevřít či rozpíchnout a obsah (tmavě hnědou fermentovanou pastu) vytlačit do lžičky nebo zamíchat do trošky kaše, jogurtu apod. Chuť je nakyslá/sladkokyselá díky fermentaci ovoce – některé děti ji bez problémů přijmou, u jiných je potřeba to zamíchat do jídla. Dávkování u dětí se obvykle snižuje úměrně věku a váze: pro předškolní děti často postačí 1 kapsle denně, pro větší děti kolem 10 let věku lze dát 1–2 kapsle denně. Každopádně u dětí vždy platí, že pokud mají závažnější zdravotní potíže nebo alergie, je vhodné použití probiotik konzultovat s pediatrem. Podle našich zkušeností je však OM-X velmi dobře snášen i dětmi – díky hypoalergennímu složení (bez mléka a lepku) jej tolerují i děti s alergií na bílkovinu kravského mléka nebo s histaminovou intolerancí.
Shrnutí: Dr. Ohhira’s OM-X představuje „tak trochu jiná probiotika“ – svým unikátním 5letým fermentačním procesem a kombinací pre-, pro- a postbiotických složek cílí na komplexní obnovu zdravého mikrobiomu. Nejde o všelék, ale o velmi kvalitní přípravek s širokým polem působnosti, který může být užitečným nástrojem v prevenci i doplňkové léčbě řady onemocnění. V naší praxi se OM-X osvědčil zejména tam, kde bylo potřeba něco navíc oproti běžným probiotikům – ať už rychlejší nástup účinku díky hotovým postbiotikům, nebo lepší toleranci u citlivých jedinců. Pokud usilujeme o holistickou péči o střevo a mikrobiom v duchu precizní 5P medicíny, pak OM-X probiotika rozhodně stojí za zvážení jako součást této péče.
Zdroje:
- Dr. Ohhira’s OM-X Probiotics – Oficiální informace o složení a fermentačním procesu. [Online] Dostupné z: omx.co.nz (Homepage/About OM-X).
- Dr. Ohhira’s OM-X Probiotics – Human Clinical Studies on Fermented Vegetable Extract OM-X. [Online] Dostupné z: omx.co.nz/human-clinical-studies-on-fermented-vegetable-extract-om-x.
- Gut Microbiota for Health: Fermented foods: fleeting fad or dietary must-have? (A. Mukherjee et al., 2023). [Online] Dostupné z: gutmicrobiotaforhealth.com.
- Spierings ELH, Walshe T, Pescatore F. Safety and tolerability of Dr Ohhira’s OM-X capsules in healthy volunteers. Integrative Medicine (Encinitas). 2013;12(5):38–42.